免费增补叶酸,预防神经管缺陷
叶酸是一种水溶性B族维生素,也被称之为维生素B9。是机体细胞生长和繁殖所必需的物质。神经管缺陷又称为神经管畸形,是指胚胎发育过程中因神经管关闭受阻所导致的一组严重的先天性畸形。主要包括无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种,前两者最常见。
1.为什么需要补充叶酸?
水果、蔬菜都含有叶酸,但食物中所含的叶酸在烹调及贮存过程中容易被破坏,而人体不能自身合成叶酸,故需要完全依赖外源性供给。
2.为什么孕前就要开始补充叶酸?
正常情况下,人类的胚胎神经管在受孕后第21天(相当于末次月经后第35天)开始闭合,至第28天(相当于末次月经后第42天)完成闭合,如果在此期间母亲体内叶酸水平不足,胎儿神经管闭合就可能出现障碍,从而导致神经管缺陷。由于胚胎神经管开始闭合时许多孕妇不知道已受孕,而得知受孕后再增补叶酸就错过了预防神经管缺陷的最佳时机,因此建议增补叶酸应从孕前开始。
3.叶酸缺乏的原因有哪些?
膳食中叶酸补充不足及遗传体质导致叶酸利用能力不足可以导致叶酸缺乏,想了解自己叶酸代谢能力,可以做核酸基因检测。
4.哪些检查可以评价体内叶酸状况?
(1)血清叶酸和红细胞叶酸测定;(2)血浆Hcy即同型半胱氨酸。
5.怎么个性化增补叶酸?
(1)无高危因素的妇女怀孕前3个月和怀孕后3个月,每天服用0.4mg或0.8mg叶酸。既往生育过神经管缺陷胎儿或夫妇一方有神经管缺陷者,至少从孕前1个月开始每天服用4mg叶酸直至妊娠满3个月。患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷,或有上述缺陷家族史,或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女,建议从孕前至少3个月开始,增补叶酸0.8~1.0mg/d,直至妊娠满3个月。
(2)妇女如有以下情况,可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间:
①居住在北方,尤其北方农村;
②饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小;
③血液叶酸水平低;
④MTFR 677位点TT基因型;
⑤备孕时间短。
(3)对于高Hcy妇女,建议每日增补至少5mg叶酸,直至血液Hcy水平降至正常后再考虑受孕,且持续每日增补5mg叶酸,直至妊娠满3个月。