案例1：开江县康仁骨科医院违规使用医保基金案
开江县医疗保障局于2022年1月18日至2022年2月17日对开江县康仁骨科医院进行了调查，发现该院实施了如下违法行为：2021年5月1日至2021年10月20日，部分患者C反应蛋白测定与超敏C反应蛋白测定同时检查、收费并纳入医保报销，没有针对疾病选择性检查，存在过度检查行为，造成医疗保障基金损失5370元。
由于该院的上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的规定，开江县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定对该院做出如下行政处罚：1.责令该院退回造成的医疗保障基金损失5370元；2.对该院处罚款5370元。
案例2：开江县妙仁医院违规使用医保基金案
开江县医疗保障局于2022年1月18日至2022年2月11日对开江县妙仁医院进行了调查，发现该院实施了如下违法行为：2021年5月1日至2021年10月20日期间，开展C反应蛋白测定时，同时收取C反应蛋白测定与超敏C反应蛋白测定费，但医嘱及检查报告仅有C反应蛋白测定，重复收取超敏C反应蛋白测定费，造成医疗保障基金损失3960元。
由于该院的上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的规定，开江县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定对该院做出如下行政处罚：1.责令该院退回造成的医疗保障基金损失3960元；2.对该院处罚款3960元。
案例3：开江县妇幼保健计划生育服务中心违规使用医保基金案
开江县医疗保障于2022年1月18日至2022年2月11日对开江县妇幼保健计划生育服务中心进行了调查，发现该中心2021年5月1日至2021年10月20日期间实施了如下违法行为：1.将剖宫产术后中换药串换为大换药收费,违法支出医保基金476.85元；2.将阴道检查宫颈口扩张程度串换为宫颈内口探查术收费，违法支出医保基金1267.35元；3.将顺产中局部浸润麻醉串换为神经阻滞麻醉收费，违法支出医保基金1094.8元；4.过度开展低频脉冲电治疗，该中心对大部分住院分娩的顺产患者进行了低频脉冲电治疗，未进行针对性治疗，违法支出医保基金725.99元；上述行为共造成医疗保障基金损失3564.99元。
由于该院的上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的规定，开江县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定对该院做出如下行政处罚：1.责令该院退回造成的医疗保障基金损失3564.99元；2.对该院处罚款3564.99元。
中国互联网违法和不良信息举报中心
四川省互联网不良与违法信息举报中心
