开江县人民政府办公室关于印发开江县推动公立医院高质量发展实施方案的通知 -

各乡镇人民政府、淙城街道办事处，县级各相关部门（单位）：

《开江县推动公立医院高质量发展实施方案》已经县委、县政府同意，现印发你们，请认真组织实施。

开江县人民政府办公室

2023年4月24日

开江县推动公立医院高质量发展实施方案

为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）、《四川省人民政府办公厅关于印发四川省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（川办发〔2021〕71号）和《达州市人民政府办公室关于印发达州市推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（达市府办发〔2022〕58号）精神，进一步推动公立医院高质量发展，更好满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，结合我县实际，制定本实施方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以推动公立医院高质量发展为中心，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。力争通过五年努力，实现“1223”发展任务：1个目标“医在开江，健康田城”，投入不低于20亿，创建2个三级医院，建成3个县域医疗卫生次中心；县医院达到医疗服务能力推荐标准；县域内就诊率持续稳定在90%以上；群众看病就医得到根本改善，全民健康水平得到显著提升，增强群众获得感、幸福感、安全感。

二、重点任务

（一）构建公立医院高质量发展新体系

1.推动优质医疗资源提质增效。围绕县域内群众急需、医疗资源短缺、异地就医突出的专科医疗需求，积极争取省、市级医院的技术、人才支持和指导，加快补齐专科专业短板，着力解决患者跨区域就医问题。制定县级公立医院“三年攻坚计划”行动方案，到2025年底，县人民医院建成三级乙等综合医院，县中医院建成三级乙等中医医院，县妇计中心争创三级乙等妇幼保健院，县疾病预防控制中心力争建成三级乙等疾病预防控制机构。支持有条件的公立医院适度建设发展“一院多区”。支持县中医院建设市中医药文化宣传基地。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县委组织部、县发改局、县财政局、县人社局、县自然资源局、县医疗保障局

完成时间：2025年12月底

2.参与紧密型城市医疗集团组建。按照就近和自愿原则，支持县级公立医院参与省内外三级公立医院牵头组建的紧密型城市医疗集团，资源共享、分工协作，为居民提供一体化、连续性医疗卫生服务，带动基层医疗卫生机构提升服务能力和管理水平，县域内就诊率持续稳定在90%以上。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县医疗保障局、县财政局、县人社局

完成时间：持续推进

3.发挥医共体县级医院龙头作用。积极发展以县级医院为龙头，其他医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构为成员的紧密型县域医共体，加强县级医院对基层医疗卫生机构的统筹管理和技术指导，健全完善人事管理、资源配置、政府投入、医保支付、价格调整和薪酬分配等机制，加强以人才、技术、重点专科为核心的县级医院能力建设，提升常见病、多发病、慢性病诊疗水平。鼓励县级医疗卫生机构与县域内乡村医疗卫生机构共同开展家庭医生签约服务，发挥县级医院医务人员对家庭医生团队的技术支撑作用，稳步扩大服务覆盖面。落实以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务，做到签约一人、履约一人，做实基本公共卫生服务。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县委组织部、县医疗保障局、县财政局、县人社局

完成时间：持续推进

4.强化基层医疗卫生机构能力建设。坚持强化医疗卫生资源县域统筹，按照二级综合医院标准建设任市镇、回龙镇、甘棠镇等中心镇和特色镇卫生院，与县级医院形成协同发展格局。对于临近乡镇卫生院、人口较少等不适宜单设卫生室的行政村，通过乡镇卫生院定期巡诊、派驻等方式，保障基本医疗卫生服务供给。逐步推进乡村医疗卫生机构一体化管理，逐步将符合条件的村卫生室转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点。健全以县级医院为龙头、医疗卫生次中心为支撑、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的四级医疗卫生服务体系，推进县域内医疗卫生服务一体化，探索采取县域内医疗卫生机构整体参加医疗责任保险等方式，健全村卫生室医疗风险分担机制。持续深入开展“优质服务基层行”活动，推动基层医疗机构100%达到基本标准以上。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县医疗保障局、县财政局、县人社局

完成时间：2025年12月底

5.持续增加卫生健康事业经费投入。强化政府办医主体责任，“十四五”期间计划投入不低于20亿元，加强公立医疗机构基础设施建设、设施设备更新换代；将公立医疗机构在编全额供给人员抚恤金纳入县级财政预算管理并全额保障；严格落实《开江县乡村医生退出保障实施方案》，确保村医群体稳定；落实严重精神障碍患者政府购买保险，为卫生应急队伍配备必要的设施设备。

牵头单位：县卫生健康局、县财政局

责任单位：县人社局

完成时间：2025年12月底

（二）引领公立医院高质量发展新趋势

6.提升重大疫情防控能力。加强县人民医院感染性疾病科建设，支持县中医院设置感染性疾病科。支持县疾控中心和有条件的医疗机构生物安全实验室建设或改造升级。完善专业公共卫生机构、综合性医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制，全面推进医疗机构和专业公共卫生机构的深度协作和业务融合。打造高水平中医疫病防治队伍，发挥中医药治未病、辨证施治的独特优势，形成中医药覆盖干预、治疗、康复全程的重大疫情防控救治运行机制，形成“有机制、有团队、有措施、有成效”的中西医结合医疗模式。加强传染病疫情和突发公共卫生事件等信息互通和资源共享。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县发改局、县财政局

完成时间：2025年12月底

7.推动临床重点专科建设。以满足临床需求、提高县域就诊率为导向，通过引进人才、改善硬件条件、派驻人员支援等措施，加强临床专科建设。县人民医院力争建成神经内科、神经外科、普通外科、骨科等4个市级临床重点专科和消化内科、产科、儿科、呼吸内科、麻醉科、重症医学科、心血管内科等7个县级临床重点专科；建成核医学科、营养科；加大对县中医院支持力度，做优做强中医治未病科、康复科等中医优势专科，力争建设国家级重点专科1个、省级中医重点专科（专病）3个。完成胸痛、卒中、创伤、危重症孕产妇、危重儿童和新生儿救治、癌症等“六大中心”建设。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县委组织部、县人社局、县财政局

完成时间：2025年12月底

8.提升医学技术科研能力。建立县级科研项目立项、审批、评比机制。鼓励公立医院围绕重大疾病防控、重点人群健康保障、突发公共卫生应急等重点领域，加强应用基础、临床转化研究。支持公立医院推动原创性疾病预防诊断治疗新技术、新产品、新方法和新策略等产出，推进公立医院深化赋予科研人员职务科技成果所有权或长期使用权改革。推动四川省中医药研发风险分担基金落地见效。加快发展商业健康保险，促进医疗新技术进入临床使用。

牵头单位：县科技局

责任单位：县卫生健康局、县发改局、县财政局、县市场监管局

完成时间：持续推进

9.推进医疗服务模式创新。鼓励开设多学科诊疗门诊，为患者提供“一站式”诊疗服务。逐步扩大日间手术病种范围，提高日间手术占择期手术的比例。推动医疗机构全面建立预约诊疗制度，全面推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务。发展“互联网＋护理服务”，开展上门护理、居家护理等延续护理服务。开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，提供精准用药服务。完善院前医疗急救服务体系，有效提升院前医疗急救服务能力。创新医防协同机制，加强二级以上公立医院公共卫生科室标准化建设，健全公共卫生医师制度。推广中医综合诊疗、多专业一体化诊疗、全链条服务模式。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县医疗保障局、县市场监管局

完成时间：2025年12月底

10.加强信息化支撑作用。依托四川省全民健康信息平台，加快居民电子健康卡“一卡通”普及应用，推动跨医疗机构的信息共享和规范使用。促进万达开川渝统筹发展示范区及川东北经济区区域医疗卫生信息协同共享。推动云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信（5G）等新一代信息技术在医疗领域融合应用。大力发展远程医疗和互联网诊疗，县人民医院、县中医院力争建成互联网医院，智慧医院评级达到二星及以上，为患者提供线上复诊、用药指导、随访等医疗服务。县级医院电子病历系统应用水平分级力争达到4级及以上水平，推进信息标准化建设。推动手术机器人等智能医疗设备和智能辅助诊疗系统的应用。加快推广医保电子凭证，开展“三医联动”综合监管，推动公立医院处方、药品追溯、医保结算、工伤医疗康复费用结算、医疗服务监管等信息互联互通。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县医疗保障局、县市场监管局、县经信局

完成时间：2025年12月底

11.改善群众就医体验。持续改善服务，推行分时段预约诊疗，提供检查检验集中预约服务，推行诊间（床旁）结算、慢性病长期处方等服务。推行二级以上公立医院同级间检查检验结果互认。推行预约挂号、电子叫号、床旁服务、自助缴费等模式，缩短挂号、划价、收费、取药等候时间和常规检查项目出具结果时间，急诊检查随到随查随时出具结果。实施“便利老年人日常就医”行动，完善老年医疗资源布局，加强县人民医院、县中医院老年医学科建设，推动二级及以上医疗机构增设老年病门诊，加快老年友善医疗机构建设，二级以上公立医院建成老年友善医院。加强临床药学服务和药品不良反应监测。加大健康教育和宣传力度，强化患者人文关怀，提高升服务意识，构建和谐医患关系。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县医疗保障局、县市场监管局

完成时间：2025年12月底

（三）提升公立医院高质量发展新效能

12.加快推进重点项目建设。2023年6月底，完成县人民医院医技门诊楼搬迁投用；2023年底，完成县中医院一期迁建项目建设并投入使用，建成回龙中心卫生院医疗卫生次中心项目；2024年底，完成县中医院二期迁建项目及附属设施建设；2025年底，完成县人民医院行政后勤及科研教学楼、第二住院综合大楼，县二人民医院医疗卫生次中心建设和甘棠镇卫生院医疗卫生次中心改造提升建设，补齐医疗机构基础设施建设短板。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县财政局、县发改局、县民政局、城普公司，各乡镇人民政府

完成时间：2025年12月底

13.强化医疗质量管理。充分发挥县级医疗质控中心作用，落实《医疗质量管理办法》、《医疗质量安全核心制度要点（2018年版）》要求，坚持“四个合理”，即合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费；提高环节医疗服务质量，如抗生素使用控制、危重病人管理、手术流程监控指标、急诊绿色通道及院前急救管理、单病种及临床路径管理等，三级公立医院50%出院患者、二级公立医院70%出院患者按照临床路径管理；规范临床诊疗行为，严格控制高值医用耗材的不合理使用，形成医疗质量控制与可持续改进的长效机制；制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，为患者提供安全、优质、合理的医疗服务，防范重大医疗事故发生。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县医疗保障局

完成时间：2023年12月底

14.优化运营管理模式。整合医疗、教学、科研等业务系统和人、财、物等资源系统。加强运营管理信息化建设，健全运营数据的统计、分析、评价、监控系统，推动医院运营管理迈向科学化、规范化、精细化、智能化。以大数据方法建立病种组合标准体系，形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组的量化治疗标准、药品标准和耗材标准等，对医院病例组合指数（CMI）、成本产出、医生绩效等进行监测评价，引导医院回归功能定位，提高效率、节约费用，减轻患者就医负担。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县医疗保障局、县市场监管局

完成时间：持续推进

15.加强全面预算管理。以医院战略发展规划和年度计划目标为依据，实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理。运用预算手段开展医院内部各类资源的分配、使用、控制、考核等管理活动，促进资源有效分配和使用。建立健全“预算编制有目标、预算执行有监控、预算完成有评价、评价结果有反馈、反馈结果有应用”的全过程预算绩效管理机制。强化医院预算管理培训，提高预算管理水平。强化预算约束，原则上预算一经批复不得调整。定期公开医院相关财务信息，主动接受社会监督。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县财政局、县审计局

完成时间：持续推进

16.加强内部控制管理。以规范经济活动和医疗、教学、科研等业务活动有序开展为主线，以内部控制量化评价为导向，以信息化为支撑，健全重点领域、重要事项、关键岗位的流程管控和制约机制，开展风险评估和内部控制评价，建立与本行业、本单位治理体系和治理能力相适应的、权责一致、制衡有效、运行顺畅、执行有力的内部控制体系。持续深化公立医疗机构经济管理年活动，推进政府采购管理三年专项行动，防范财务风险、业务风险、法律风险和廉政风险。强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出。推广医院后勤“一站式”服务，推进医院后勤服务社会化，持续改进服务质量。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县财政局、县审计局

完成时间：持续推进

17.开展科学绩效评价。突出公益性导向，扎实推动公立医院绩效考核，优化完善绩效考核指标体系，充分运用绩效考核结果。改革公立医院内部绩效考核办法，以聘用合同为依据，以岗位职责完成情况为重点，将考核结果与薪酬分配挂钩。完善县域医共体绩效考核制度，强化分工协作，促进资源共享，提高基层服务能力和居民健康水平。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县财政局、县人社局

完成时间：持续推进

（四）激活公立医院高质量发展新动力

18.落实人事管理制度改革。调整优化公立医院人员编制，落实动态调整机制。落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，以健全岗位设置管理制度和聘用制度为重点，以转换用人机制和搞活用人制度为核心，实现由固定用人向合同用人、由身份管理向岗位管理的转变。分类建立2个医疗卫生事业单位编制周转池，动态调整乡镇卫生院编制总量，盘活用好存量编制。计划通过公招、自助引才、柔性引才等方式聘用硕士研究生20人、全日制本科医学生300人。增加护士配备，逐步使二级以上公立医院医护比总体达到1:2左右。拓宽乡村医生发展空间，同等条件下乡镇卫生院优先聘用获得执业（助理）医师资格的乡村医生，进一步吸引执业（助理）医师、医学院校毕业生到村卫生室工作。严格落实高层次人才引进放宽条件，推动人才“团圆计划”，给予引进人才的配偶及子女就业、读书等政策倾斜。

牵头单位：县人社局

责任单位：县委组织部、县卫生健康局、县委编办

完成时间：2025年12月底

19.落实薪酬分配制度改革。落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例。建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。在核定的薪酬总量内，公立医院可采取多种方式自主分配。公立医院内部分配应兼顾不同科室之间的平衡，向关键紧缺岗位、高风险和高强度岗位，高层次人才、业务骨干等倾斜。健全公立医院负责人薪酬激励机制，公立医院主要负责人薪酬水平应与其他负责人、本单位职工薪酬水平保持合理关系。鼓励对主要负责人实行年薪制。严格落实乡村医生基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、一般诊疗费政策，动态调整补助标准，逐步提高乡村医生收入。

牵头单位：县人社局

责任单位：县财政局、县卫生健康局

完成时间：2025年12月底

20.完善医务人员培养评价制度。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度，开展县级名中医评选，加强名老中医（药）专家学术经验、传统工艺传承，支持县中医院建立“西学中”培训基地，鼓励西医人员系统学习中医药知识，探索建立人才培养基地、名医传承工作室等人才培养平台。加强老年、儿科、重症、传染病、精神、急诊、康复等紧缺护理专业护士的培养培训。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县委组织部、县人社局

完成时间：持续推进

21.深化医疗服务价格改革。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则，建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。统筹兼顾医疗发展需要和各方承受能力，合理调控医疗服务价格总体水平。支持公立医院优化收入结构，提高医疗服务收入占医疗收入的比例。建立医疗服务价格监测制度，定期监测公立医疗机构医疗服务价格、成本、费用、收入分配及改革运行情况等，作为实施医疗服务价格动态调整的基础。

牵头单位：县医疗保障局

责任单位：县卫生健康局

完成时间：持续推进

22.深化医保支付方式改革。全力推进疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点，落实推广DRG结合点数法付费改革工作，统筹推进全县医保支付方式改革，逐步建立适合我县实际的医保支付体系。加强医保基金收支预算管理，逐步实行统筹区域内医保基金总额控制。规范医保协议管理，明确结算时限，细化结算规则，确保基金及时足额拨付。指导推动公立医院积极参与国家组织药品和医用耗材集中采购使用改革，履行合同约定采购量，落实医保资金结余留用政策。探索将中医优势病种纳入支付方式改革范围，建立职工医保普通门诊费用统筹保障机制，将符合基本医疗保障政策规定的中医诊疗项目、中药饮片和民族药品纳入门诊统筹支付范围，鼓励实行中西医同病同效同价。

牵头单位：县医疗保障局

责任单位：县卫生健康局

完成时间：持续推进

（五）建设公立医院高质量发展新文化

23.厚植优秀特色文化。挖掘整理公立医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德，提炼公立医院院训、愿景、使命，凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，强化患者需求导向，加强医疗服务人文关怀，唱响“医心为民，护佑田城”主旋律，引导医务人员形成严谨求实的工作作风和“视患者如亲人”的医者担当，传播正能量，努力营造全社会尊医重卫的良好氛围。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县委宣传部

完成时间：持续推进

24.强化服务支持保障。通过改善值班条件、落实休假制度、假期子女托管、争取人才公寓等方式，建立关心关爱医务人员长效机制和职工关爱帮扶机制。鼓励公立医院通过设立青年学习基金等多种方式，关心年轻医务人员成长。建立医务人员职业荣誉制度。持续推动医疗机构安防设施标准化建设，100%的二级以上公立医院设立警务室，强化安保队伍建设，落实安检制度，提升医院安全防范能力。健全完善医疗纠纷预防和处理机制，依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为，坚决保护医务人员安全。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县委组织部、县委政法委、县公安局、县司法局、县人社局

完成时间：2025年12月底

（六）坚持和加强党对公立医院的全面领导

25.全面落实党委领导下的院长负责制。二级以上公立医院党组织（党委、党总支、党支部）对医院工作实行全面领导，支持院长依法依规独立负责行使职权。健全党委会会议（或党总支、党支部会议）、院长办公会议（或院务会议）等议事决策规则，落实“三重一大”议事决策制度，健全决策前论证与听取意见机制。建立书记、院长定期沟通和党组织领导下的院长负责制执行情况报告制度，着力构建党组织统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。把加强党的领导和党的建设有关要求写入医院章程，明确党组织设置形式、地位作用、职责权限和党务工作机构人员配备、经费保障等内容要求。明确党组织研究决定医院重大问题机制，把党的领导融入医院治理和现代医院管理各环节。

牵头单位：县委组织部

责任单位：县卫生健康局

完成时间：2023年12月底

26.加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。按照干部管理权限，坚持政治强、促改革、懂业务、善管理、敢担当、作风正的标准，选优配强医院领导班子成员特别是党委书记和院长。允许实行院长聘任制。公立医院党委书记和院长分设的，党委书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的同时担任党委副书记。坚持党管干部原则，医院党委要按照干部选拔任用有关规定，制定实施医院内部组织机构负责人选拔任用实施办法，内部组织机构负责人经上级党委审定后报县人社局备案。坚持党管人才原则，完善刚性引进、柔性培养、编制员额管理制度，建立医院领导班子成员联系服务优秀人才制度，严格执行医疗卫生人员定期到基层和艰苦边远地区从事医疗卫生工作制度。探索建立以需求为导向，以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。

牵头单位：县委组织部

责任单位：县卫生健康局、县人社局

完成时间：2023年12月底

27.提升公立医院党组织和党员队伍建设质量。做实做优“红翼党建”品牌，抓实基本队伍、基本阵地、基本活动、基本制度、基本保障，全面推进党组织标准化规范化建设。强化基层党组织政治功能，建立党组织参与科室业务发展、人才引进、薪酬分配、职称职级晋升、评先评优、设备配置等重大问题决策的制度机制，把好政治关、医德医风关。实施医院临床医技科室党组织书记“双带头人”培育工程和高知识群体发展党员计划，建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双向培养”机制。通过设立党员先锋岗和开展党员志愿服务等形式，引导党员立足岗位发挥先锋模范作用。

牵头单位：县委组织部

责任单位：县人社局、县卫生健康局

完成时间：持续推进

28.全面落实公立医院党建工作责任。建立健全县委统一领导，组织部牵头抓总，卫生健康部门具体负责，县级相关部门齐抓共管的责任体系和工作格局。公立医院党组织承担党建工作主体责任，认真落实医院党组织书记抓党建工作第一责任人责任和班子其他成员“一岗双责”。强化党建工作保障，健全党务工作机构，配强党务工作力量，落实保障激励措施，推动党务工作队伍专业化职业化建设。落实公立医院党建工作评价考核机制。全面开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效作为年度考核的重要依据。

牵头单位：县委组织部

责任单位：县卫生健康局

完成时间：持续推进

三、保障措施

（一）加强组织领导。各有关部门要把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，强化统筹协调、整体推进、督促落实，确保各项政策措施落地见效。

（二）落实投入政策。各有关部门要加强部门协同，健全工作机制，研究出台推动公立医院高质量发展政策措施，落实政府对公立医院的投入政策，落实对中医医院、儿童医院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策。

（三）强化科学评价。各有关部门要深化“放管服”改革，强化综合监管，分类制定公立医院高质量发展评价指标体系和评估办法，强化评价结果合理应用，与公立医院绩效考核、公立医院评先评优、重大项目安排等有机结合，不搞“一刀切”，不搞重复评价。

（四）广泛宣传引导。各有关部门要充分利用新闻媒体和社交平台，加强政策解读和舆论引导，动员医务人员积极参与，及时回应群众关切，合理引导各方预期。县卫生健康行政部门要会同有关部门（单位）加强调研指导，深入挖掘、总结、提炼好经验、好做法，树立先进典型，营造良好氛围。

附件：开江县推动公立医院高质量发展责任分解表

附件

开江县推动公立医院高质量发展责任分解表

序号	一级指标	二级指标	主要任务	完成时限	牵头单位	责任单位	备注
1	构建公立医院高质量发展新体系	推动优质医疗资源提质增效	制定县级公立医院“三年攻坚计划”行动方案，到2025年底，县人民医院建成三级乙等综合医院，县中医院建成三级乙等中医医院，县妇计中心争创三级乙等妇幼保健院，县疾病预防控制中心力争建成三级乙等疾病预防控制机构。支持有条件的公立医院适度建设发展“一院多区”。支持县中医院建设市中医药文化宣传基地。	2025年12月底	县卫生健康局	县委组织部县发改局县财政局县人社局县自然资源局县医疗保障局
2		参与紧密型城市医疗集团组建	县级公立医院参与省内外三级公立医院牵头组建的紧密型城市医疗集团。	持续推进	县卫生健康局	县委组织部县财政局县人社局
2		参与紧密型城市医疗集团组建	县域内就诊率持续稳定在90%以上。	2025年12月底	县卫生健康局	县医疗保障局
3		发挥医共体县级医院龙头作用	积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体，做强县域医共体县级龙头医院。	持续推进	县卫生健康局	县医疗保障局
3		发挥医共体县级医院龙头作用	鼓励县级医疗卫生机构与县域内乡村医疗卫生机构共同开展家庭医生签约服务。	持续推进	县卫生健康局	县医疗保障局
4		强化基层医疗卫生机构能力建设	按照二级综合医院标准建设任市镇、回龙镇、甘棠镇等中心镇和特色镇卫生院。	2025年12月底	县卫生健康局	县财政局县人社局
4		强化基层医疗卫生机构能力建设	推动基层医疗机构100%达到基本标准以上。	2025年12月底	县卫生健康局	县医疗保障局县财政局

序号	一级指标	二级指标	主要任务	完成时限	牵头单位	责任单位	备注
5	构建公立医院高质量发展新体系	持续增加卫生健康事业经费投入	“十四五”期间计划投入不低于20亿元，加强公立医疗机构基础设施建设、设施设备更新换代。	2025年12月底	县财政局	县卫生健康局
			将公立医疗机构在编全额供给人员抚恤金纳入县级财政预算管理并全额保障。	2023年12月底	县财政局	县卫生健康局县人社局
			严格落实《开江县乡村医生退出保障实施方案》，确保村医群体稳定。	2023年12月底	县财政局	县卫生健康局县人社局
			落实严重精神障碍患者政府购买保险，为卫生应急队伍配备必要的设施设备。	2023年12月底	县财政局	县卫生健康局
6	引领公立医院高质量发展新趋势	提升重大疫情防控能力	加强县人民医院感染性疾病科建设，支持县中医院设置感染性疾病科。打造高水平中医疫病防治队伍。	2025年12月底	县卫生健康局	县发改局县财政局
7		推动临床重点专科建设	县人民医院力争建成4个市级临床重点、7个县级临床重点专科；建成核医学科、营养科。	2025年12月底	县卫生健康局	县委组织部县人社局县财政局
			县中医院力争建设国家级重点专科1个、省级中医重点专科（专病）3个	2025年12月底	县卫生健康局	县人社局县财政局
			完成胸痛、卒中、创伤、危重症孕产妇、危重儿童和新生儿救治、癌症等“六大中心”建设。	2025年12月底	县卫生健康局	县财政局

序号	一级指标	二级指标	主要任务	完成时限	牵头单位	责任单位	备注
8	引领公立医院高质量发展新趋势	提升医学技术科研能力	建立县级科研项目立项、审批、评比机制。	2025年12月底	县科技局	县卫生健康局
			围绕重大疾病防控、重点人群健康保障、突发公共卫生应急等重点领域加强应用基础、临床转化研究。	持续推进	县卫生健康局县科技局	县发改局
			加快发展商业健康保险，促进医疗新技术进入临床使用。	持续推进	县卫生健康局	县市场监管局
9		推进医疗服务模式创新	开设多学科诊疗门诊，扩大日间手术病种范围。	持续推进	县卫生健康局	县医疗保障局
			建立预约诊疗制度，发展“互联网＋护理服务”，开展上门护理、居家护理等延续护理服务。	持续推进	县卫生健康局	县医疗保障局县市场监管局
			加强二级以上公立医院公共卫生科室标准化建设，健全公共卫生医师制度。	2025年12月底	县卫生健康局	县医疗保障局
10		加强信息化支撑作用	县人民医院、县中医院力争建成互联网医院，智慧医院评级达到二星及以上。县级医院电子病历系统应用水平分级力争达到4级及以上水平。	2025年12月底	县卫生健康局	县医疗保障局县市场监管局县经信局
10		加强信息化支撑作用	加快推广医保电子凭证，开展“三医联动”综合监管。	持续推进	县医疗保障局县卫生健康局	县市场监管局
11		改善群众就医体验	推行二级以上公立医院同级间检查检验结果互认。	持续推进	县卫生健康局	县医疗保障局县市场监管局
11		改善群众就医体验	推动二级及以上医疗机构增设老年病门诊，加快老年友善医疗机构建设，二级以上公立医院建成老年友善医院。	2025年12月底	县卫生健康局	县民政局

序号	一级指标	二级指标	主要任务	完成时限	牵头单位	责任单位	备注
12	提升公立医院高质量发展新效能	加快推进重点项目建设	2023年6月底，完成县人民医院医技门诊楼搬迁投用。	2023年6月底	县卫生健康局	城普公司
			2023年底，完成县中医院一期迁建项目建设并投入使用，建成回龙中心卫生院医疗卫生次中心项目。	2023年12月底	县卫生健康局	城普公司各乡镇人民政府
			2024年底，完成县中医院二期迁建项目及附属设施建设。	2024年12月底	县卫生健康局	城普公司
			2025年底，完成县人民医院行政后勤及科研教学楼、第二住院综合大楼，县二人民医院医疗卫生次中心建设和甘棠镇卫生院医疗卫生次中心改造提升建设。	2025年12月底	县卫生健康局	城普公司各乡镇人民政府
13		强化医疗质量管理	三级公立医院50%出院患者、二级公立医院70%出院患者按照临床路径管理。	2023年12月底	县卫生健康局	县医疗保障局
14		优化运营管理模式	加强运营管理信息化建设，健全运营数据的统计、分析、评价、监控系统，推动医院运营管理迈向科学化、规范化、精细化、智能化。	持续推进	县卫生健康局	县医疗保障局县市场监管局
15		加强全面预算管理	实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理。定期公开医院相关财务信息，主动接受社会监督。	持续推进	县卫生健康局	县财政局县审计局
16		加强内部控制管理	强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出。	持续推进	县卫生健康局	县财政局县审计局
17		开展科学绩效评价	改革公立医院内部绩效考核办法，以聘用合同为依据，以岗位职责完成情况为重点，将考核结果与薪酬分配挂钩。	持续推进	县卫生健康局	县财政局县人社局

序号	一级指标	二级指标	主要任务	完成时限	牵头单位	责任单位	备注
18	激活公立医院高质量发展新动力	落实人事管理制度改革	调整优化公立医院人员编制，落实动态调整机制，落实公立医院用人自主权。	持续推进	县卫生健康局	县委编办县人社局
18		落实人事管理制度改革	聘用硕士研究生20人、全日制本科医学生300人，增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到1:2左右。	2025年12月底	县卫生健康局	县人社局
19		落实薪酬分配制度改革	落实“两个允许”等有关要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例，建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系。	2025年12月底	县卫生健康局	县财政局县人社局
20		完善医务人员培养评价制度	落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度，开展县级名中医评选，加强名老中医（药）专家学术经验、传统工艺传承。	持续推进	县卫生健康局	县委组织部县人社局
21	激活公立医院高质量发展新动力	深化医疗服务价格改革	支持公立医院优化收入结构，提高医疗服务收入占医疗收入的比例。	持续推进	县医疗保障局	县卫生健康局
21		深化医疗服务价格改革	建立医疗服务价格监测制度，定期监测公立医疗机构医疗服务价格、成本、费用、收入分配及改革运行情况等，作为实施医疗服务价格动态调整的基础。	持续推进	县医疗保障局	县卫生健康局
22		深化医保支付方式改革	全力推进疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点，落实推广DRG结合点数法付费改革工作，统筹推进全市医保支付方式改革，逐步建立适合我市实际的医保支付体系。加强医保基金收支预算管理，逐步实行统筹区域内医保基金总额控制。	持续推进	县医疗保障局	县卫生健康局
			指导推动公立医院积极参与国家组织药品和医用耗材集中采购使用改革，履行合同约定采购量，落实医保资金结余留用政策。	持续推进	县医疗保障局	县卫生健康局
			探索将中医优势病种纳入支付方式改革范围，建立职工医保普通门诊费用统筹保障机制，将符合基本医疗保障政策规定的中医诊疗项目、中药饮片和民族药品纳入门诊统筹支付范围，鼓励实行中西医同病同效同价。	持续推进	县医疗保障局	县卫生健康局

序号	一级指标	二级指标	主要任务	完成时限	牵头单位	责任单位	备注
23	建设公立医院高质量发展新文化	厚植优秀特色文化	大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，强化患者需求导向，加强医疗服务人文关怀，引导医务人员形成严谨求实的工作作风和“视患者如亲人”的医者担当，传播正能量，构建和谐医患关系，努力营造全社会尊医重卫的良好氛围。	持续推进	县卫生健康局	县委宣传部
24		强化服务支持保障	建立关心关爱医务人员长效机制和职工关爱帮扶机制。	2025年12月底	县卫生健康局	县委组织部县人社局
24		强化服务支持保障	100%的二级以上公立医院设立警务室。	2025年12月底	县卫生健康局	县委政法委县公安局
25	坚持和加强党对公立医院的全面领导	全面贯彻落实党委领导下的院长负责制	公立医院党委（包括医院院级党委、党总支、党支部）对医院工作实行全面领导，支持院长依法依规独立负责行使职权。健全党委会会议（或常委会会议）、院长办公会议（或院务会议）等议事决策制度，建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度。	2023年12月底	县委组织部	县卫生健康局
26	坚持和加强党对公立医院的全面领导	加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设	坚持党管人才原则，完善刚性引进、柔性培养、编制员额管理制度	持续推进	县委组织部	县卫生健康局
27	坚持和加强党对公立医院的全面领导	持续加强公立医院党组织和党员队伍建设	实施医院临床医技科室党支部书记双带头人”培育工程和高知识群体发展党员计划，建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制。通过设立党员先锋岗和开展党员志愿服务等形式，引导党员立足岗位发挥先锋模范作用。	持续推进	县委组织部	县卫生健康局
28	坚持和加强党对公立医院的全面领导	全面落实公立医院党建工作责任	落实医院党委书记抓党建工作第一责任人责任和班子其他成员“一岗双责”。探索建立公立医院党建工作评价考核机制。	持续推进	县委组织部	县卫生健康局

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