开江县人民政府办公室关于印发《开江县城乡居民参保登记 “零跑腿、一站结”专项改革方案的文字解读
各乡镇人民政府、淙城街道办事处、县级各部门（单位）：
现将《开江县城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”专项改革方案》印发给你们，请遵照执行。
开江县人民政府办公室
2023年5月26日
开江县城乡居民参保登记
“零跑腿、一站结”专项改革工作方案
为进一步加强医保经办服务能力建设，构建全县医保公共服务体系，破解部分群众因年龄偏大，行动不便造成参保登记难等问题，打通服务参保群众“最后一公里”，根据《达州市人民政府办公室关于印发达州市城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”专项改革方案的通知》（达市府办发〔2023〕12号），现结合我县实际制定本工作方案。
一、改革目标
到2023年底，建成县、乡（镇）、村、小区四级医保公共服务体系，配套制度更加完善，医保服务人员业务能力明显提升，服务群众更加贴心，实现医保经办服务事项“沉得下、接得住、办得好”，让群众在家门口就能享受优质医保服务的目标。
二、工作举措
（一）构建医保公共服务体系。大力推动医保经办服务下沉，在乡镇（街道）便民服务中心设置规范化医保服务窗口，在村（社区）党群服务中心和条件成熟的居民小区（村民聚居点或易地搬迁安置点）设置医保服务站，与辖区内定点医疗机构、银行、保险公司等第三方开展合作，试点设置医保服务窗口（站），悬挂标牌。在医保服务窗口（站）搭建医保专网，配齐医保经办服务设施设备，确保四级医保公共服务体系建设顺利推进。
（二）建立健全相关工作制度。结合开江实际修订完善相关制度，着力构建合法合规、合理有效、切合实际的制度体系。出台医保经办服务事项入驻乡镇（街道）、村（社区）、居民小区（村民聚居点或易地搬迁安置点）、第三方合作机构等相关文件，建立医保服务窗口（站）和医保服务人员职能职责相关制度，为全面推进全县城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”专项改革提供坚强的制度保障。
（三）组建医保服务人员队伍。各乡镇（街道）、村（社区）、居民小区及第三方机构（银行、保险公司、定点医疗机构）所有医保服务窗口（站）要规范配备专（兼）职医保服务人员，定期进行业务培训和现场指导，提升业务经办能力，做到全县医保经办业务规范化、标准化；搭建医保服务人员业务经办交流学习平台，确保经办服务事项“沉得下、接得住、办得好”，实现医保服务群众“零距离”。
三、保障措施
（一）加强组织领导。各乡镇（街道办）、相关部门要提高思想认识，强化责任担当，牢固树立专项改革工作“一盘棋”思想，全面贯彻落实县委县政府部署要求，深入开展工作调研，形成高质量专项改革推进方案，学习借鉴通川区有关经验做法，确保全县专项改革工作取得实效。
（二）明确责任分工。牵头单位和责任单位要对照改革事项清单，制定具体工作措施，明确专班专人专责推进，同时建立联席会议机制，各司其职、各尽其责，按照时间节点，如期完成专项改革任务。
（三）做好经费保障。各乡镇、淙城街道办和财政部门要加大专项改革项目经费保障力度，全力确保改革项目落地落实、见行见效。
附件：《开江县城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”专项改革工作方案》具体改革事项清单
附件
《开江县城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”专项改革工作方案》具体改革事项清单
序号 | 改革任务 | 成果形式 | 牵头单位 | 责任单位 | 完成时限 |
1 | 完善医保公共服务体系 | 在村（社区）党群服务中心，条件成熟的居民小区（村民聚居点或异地搬迁安置点）设置医保服务窗口（站），悬挂标牌，搭建医保专网，配齐医保经办服务所需设施设备。 | 县医保局 | 各乡镇（街道办） | 2023年6月 |
与辖区内定点医疗机构、银行、保险公司等三方合作，试点设置医保服务窗口（站），悬挂标牌，搭建医保专网，配齐医保经办服务所需设施设备。 | 县医保局 | 县财政局、县卫健局 | 2023年7月 | ||
2 | 建立健全相关相关制度 | 出台《关于医保经办服务事项入驻基层便民服务机构的通知》，依托综合窗口，推动医保服务事项入驻基层便民服务机构并规范运行，指导完善相关工作制度。制定医保服务窗口（站）和医保服务人员职能职责制度。 | 县医保局 | 县行政审批局，各乡镇（街道办） | 2023年6月 |
出台《关于医保经办服务事项入驻小区的通知》，明确入驻小区医保服务窗口（站）的权利和义务。 | 县医保局 | 县住建局 | 2023年6月 | ||
出台《关于医保经办服务事项入驻村民聚居点或易地搬迁安置点的通知》，明确入驻村民聚居点或易地搬迁安置点医保服务窗口（站）的权利和义务。 | 县医保局 | 县乡村振兴局，各乡镇（街道办） | 2023年6月 | ||
出台《关于医保经办服务事项入驻定点医疗机构的通知》，明确入驻定点医疗机构医保服务窗口（站）的权利和义务。 | 县医保局 | 县卫健局 | 2023年6月 | ||
与银行、保险公司合作设置医保服务窗口（站），明确入驻第三方医保服务窗口（站）的权利和义务。 | 县医保局 | 中国人民银行开江支行 | 2023年7月 | ||
3 | 组建医保服务人员队伍 | 规范配备医保服务窗口（站）专（兼）职医保服务工作人员。 | 县医保局 | 各乡镇（街道办） | 2023年5月 |
加强医保政策法规和经办能力业务培训，全面培训辖区医保服务人员，经培训合格后能正常办理医保业务。 | 县医保局 | 县医保局 | 2023年7月 | ||
4 | 经费保障 | 做好医保专网安装运营、设施设备配套等经费保障。 | 县医保局 | 县财政局 | 长期 |
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