一、起草背景
为积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境。为认真贯彻落实《国务院办公厅关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》（国办发〔2017〕52号，以下简称国务院《意见》）、《四川省人民政府办公厅关于制定和实施老年人照顾服务项目的实施意见》（川办发〔2018〕6号，以下简称省政府《实施意见》）和《达州市人民政府办公室关于制定和实施老年人照顾服务项目的实施意见》（达市府办〔2018〕41号，以下简称市政府《实施意见》）精神，结合我县实际，县民政局草拟了《关于制定和实施老年人照顾服务项目的实施意见（草案）》（以下简称《实施意见》）。
二、起草过程
根据国务院《意见》、省政府《实施意见》和市政府《实施意见》精神，我局在充分收集建议、认真梳理归纳、综合分析研究的基础上，坚持问题导向，草拟了《实施意见（讨论稿）》。经过多次讨论修改，形成了《实施意见（征求意见稿）》。通过OA系统发函和召开联席会议已征求各乡（镇）人民政府和县级相关部门（单位）的意见，并采纳了部分建议，进行了修改完善，形成了《实施意见（送审稿）》。同时，该《实施意见》于10月19日，已通过市政府法制办合法性审查。
三、总体思路及基本框架
（一）总体思路
《实施意见》以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真落实习近平总书记关于加强老龄工作系列重要指示和重要讲话精神，以《老年法》为基本依据，按照党政主导、社会参与，突出重点、适度普惠，政策衔接、城乡统筹，因地制宜、循序渐进的原则，以老年人权益保障和服务需求为导向，以提升老年人的获得感、幸福感和安全感为目标，重点关注高龄、失能、贫困、伤残、计划生育特殊家庭等困难老年人的特殊需求，保障老年群体人人享有基本照顾服务。
《实施意见》遵循了各项涉老政策法规，其内容均依据相关规定提出，与现行法律法规政策的规定相符合。为尽量避免或减少重复，凡是其他文件中有明确规定的，本《实施意见》不再规定或只做原则的衔接性表述，如养老保险、医疗保险、特困老年人救助供养等。
（二）结构框架
《实施意见》共分三个部分。
第一部分，总体要求。包括指导思想、发展目标。
第二部分，重点任务。主要围绕“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”的老龄工作目标，内容与《老年法》《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》等精神相衔接，紧扣老年民生，提出了老年人社会保障、养老服务、健康支持、宜居环境建设、精神文化生活、权益保障等6个方面重点任务，细分了30项具体任务，涵盖了老年人医、食、住、用、行、娱等各个方面。尤其1-19项具体任务直接关系老有所养、老有所医，回应了老年人所盼、社会关切。
第三部分，保障措施。一是加强组织领导；二是完善投入机制；三是营造浓厚氛围；四是强化督促检查。
四、主要内容及创新亮点
《实施意见》参照市政府《实施意见》提出的了6个方面30项具体任务，基本上是参照市政府《实施意见》执行。
（一）在1-6项具体任务：提升老年人社会保障水平方面。主要从完善高龄津贴和百岁老人关爱制度、完善经济困难老年人居家养老服务补贴和失能护理补贴制度、建立医保异地结算和长期护理保险制度、健全困难老年人救助制度、实施计划生育家庭老年人扶助制度、创新商业养老保险产品和服务等6个方面进行实施。
（二）在7-14项具体任务：提升养老服务水平方面。主要从完善家庭赡养政策、发展居家社区养老服务、完善社区养老服务设施、实施“互联网+”智慧养老、促进养老服务主体多元、强化农村养老服务、加强养老服务队伍建设、大力发展老龄产业等8个方面进行实施。在第7项具体任务中：“城乡社区要定期上门巡访独居、空巢、留守等老年人”后增加“建立个性化需求大数据平台，分析研究需求政策”。在第12项具体任务中：在“结合实施乡村振兴战略，大力推行“1+N”（以农村区域性养老服务中心为基础，整合基层老年协会、日间照料中心、村级综合活动设施等资源）农村养老模式。”后细化提出“到2035年前，我县初步形成“5+N”多元化养老模式，即任市、梅家、灵岩、天师、讲治为中心的5个片区综合多功能养老院辐射带动社区日间照料中心、村养老驿站、村民小组养老互院等机构养老为主，民办康养、医养中心为补充的养老格局”。
（三）在第15-19项具体任务：提升老年人健康支持水平方面。从提升基层健康养老服务功能、强化医养结合统筹、推进医养融合发展、资助经济困难老年人参加医疗保险、落实老年人医疗服务优待政策等5个方面进行实施。
（四）在第20-24项具体任务：提升老年宜居环境建设水平方面。主要从建设老年宜居社区、实施老年人住房保障、发展适老公共交通、拓展适老金融服务、营造养老孝老敬老社会的社会环境等5个方面进行实施。
（五）在第25-27项具体任务：提升老年人精神文化生活水平方面。主要从发展老年教育、丰富老年文体供给、发挥老年人积极作用等3个方面提出要求。
（六）在第28-30项具体任务：提升老年人权益保障水平方面。主要从完善老年人权益保障政策体系、加大老年人法律援助和司法救助力度、严厉打击欺老、骗老、虐老等违法行为等3个方面提出具体要求。
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